L'Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti” di Bergamo, struttura sanitaria pubblica di rilievo nazionale e di alta specializzazione, è riconosciuta dalla comunità scientifica internazionale come una delle strutture di eccellenza nel sistema sanitario italiano. A partire dal 2004 l'AO ha avviato il progetto Farmasafe@, nato inizialmente dall'esigenza clinico-organizzativa di sviluppare un sistema informatizzato di farmacoterapia che riguardasse l'intera gestione del ciclo del farmaco, e che non fosse pertanto limitato alla sola gestione della parte chemioterapica.
Partito per essere un progetto di informatizzazione del ciclo del farmaco gli obiettivi iniziali alla base dello sviluppo del progetto sono stati la riduzione dei costi legati al farmaco, che rappresentano una delle voci di spesa più significative per le strutture sanitarie - il progetto Farmasafe@ è diventato presto uno strumento di punta per il controllo del rischio clinico, catalizzando una quota rilevante degli investimenti in tecnologie ICT dell'AO. L'applicativo Farmasafe@ supporta l'intero ciclo del farmaco in ospedale, dalla prescrizione da parte del medico fino alla somministrazione in reparto. Con Farmasafe@ la terapia viene prescritta dal medico direttamente al letto del paziente grazie a un computer portatile, mediante il quale gli infermieri visionano la terapia al momento della somministrazione, verificando la corrispondenza tra il codice a barre assegnato al paziente, quello riportato sulla confezione del farmaco e i dati presenti a sistema.
La connessione in tempo reale al Sistema Informativo Ospedaliero è garantita dalla presenza della Rete Wireless. Lo strumento garantisce non solo il corretto trasferimento delle informazioni ai colleghi che prendono in carico i pazienti nei turni successivi - con un impatto significativo in termini di qualità e sicurezza del processo ma anche la corretta rendicontazione della spesa farmaceutica per ogni reparto, la riduzione degli sprechi e la preparazione delle terapie secondo una logica just-in-time.
Tra le difficoltà incontrate, va sottolineato come l'introduzione di un sistema informatico di questo tipo comporti necessariamente la riorganizzazione e la razionalizzazione delle attività, generando un processo di change management di non semplice accettazione per gli utilizzatori dell'applicazione. In questo senso, il coinvolgimento di tutti gli operatori interessati e la definizione di un programma per favorire la gradualità nell'implementazione del sistema sono stati fattori determinanti per il successo del progetto.
Le prossime evoluzioni del sistema saranno l'introduzione di braccialetti RFId per l'identificazione del paziente e lo sviluppo di funzioni di elaborazione dati per analisi statistiche cliniche e gestionali, mentre l'obiettivo di lungo termine è quello di realizzare la gestione della dose unica personalizzata.

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